頭痛是人們生活中最常見的病症，造成頭痛的原因非常複雜，可能是因為顱內病變，也可能是功能性或精神性疾病所引起的，據統計全世界僅有1%的人能夠終生倖免。部分急性頭痛是因為器質性病變所引發，通過CT、核磁等影像學檢查和其它實驗室檢查就能夠找出原發病所在。但是對於一些週期性發作或慢性復發性的頭痛，往往缺乏確切的實驗室及特異性檢查指標作為客觀依據，診斷主要依靠患者的陳述，醫生需要通過詳細的詢問病史，如疼痛的 起始時間、持續時間、發展情況、性質、部位、發作頻率、影響因素、誘因、伴隨症狀、家族史等，並結合自己的臨床經驗進行診斷。可是患者依靠回憶所敘述的情 況往往很模糊，醫生要想準確地獲得這些信息並不容易，進而可能影響到對病情的診斷。因此，如果慢性頭痛患者平時能每天對自己的頭痛情況進行觀察和記錄，就 診時將這些情況向醫生陳述，對頭痛的診治會有很大的幫助。
那麼，頭痛日記應記錄哪些方面呢？
對於醫生來說，通過分析頭痛日記，有助於找到頭痛發生發展的規律和誘因，使頭痛的特點一目瞭然，便於找到患者頭痛的問題所在，從而做出正確的診斷並制定有效的治療方案。尤其對於慢性頭痛的診斷，頭痛日記更能夠發揮作用。對於患者來說，頭痛 日記可使患者對自己頭痛發作的情況及治療效果心中有數，更能夠主動地配合治療，消除頭痛的誘因，及時進行預防性治療，降低頭痛的發作頻率和發作強度。因此，記錄頭痛日記對醫生和患者雙方都是大有益處的。
1、推薦採用座標軸的方式記錄每天的頭痛程度、發作時間及持續時間：將疼痛程度作為縱軸，分為10級，0代表「不痛」，10代表 迄今為止所能體驗或感受到的「最痛」。將24小時作為橫軸，表示疼痛發作時的時刻及疼痛持續的時間。這種方式能夠將很難用 語言描述的疼痛轉化為數字的形式，既直觀，又準確，而且有利於前後比較，非常實用。
2、記錄頭痛發作時的部位：如單側（標明左右）或雙側？前額部、頭頂部、頭側部、後枕部或頸項部？侷限性或全頭痛？
3、記錄頭痛發作時的性質：如脹痛、跳痛、搏動性疼痛、重壓感、緊箍感、鉗夾樣痛、電擊樣、刺痛樣或火灼樣痛？
4、記錄頭痛發作前的先兆症狀：如畏光、視幻覺、眼前閃光、冒金星、水波紋、城垛形、視野缺損、視野中出現暗點、視物變形、物 體顏色改變、畏聲、嗅覺過敏、抑鬱、欣快、不安、倦睡等。
5、記錄頭痛發作時的伴隨症狀：如噁心、嘔吐、眩暈、畏光、畏聲、精神症狀、血壓增高、是否需要臥床休息等。
6、記錄頭痛發作時的用藥情況：如自服止痛藥的藥名、劑量等。
7、記錄可能的誘發因素：如天氣變化、溫度、濕度的改變、某些特定的食物、精神情緒的改變等。
1、推薦採用座標軸的方式記錄每天的頭痛程度、發作時間及持續時間：將疼痛程度作為縱軸，分為10級，0代表「不痛」，10代表 迄今為止所能體驗或感受到的「最痛」。將24小時作為橫軸，表示疼痛發作時的時刻及疼痛持續的時間。這種方式能夠將很難用 語言描述的疼痛轉化為數字的形式，既直觀，又準確，而且有利於前後比較，非常實用。
2、記錄頭痛發作時的部位：如單側（標明左右）或雙側？前額部、頭頂部、頭側部、後枕部或頸項部？侷限性或全頭痛？
3、記錄頭痛發作時的性質：如脹痛、跳痛、搏動性疼痛、重壓感、緊箍感、鉗夾樣痛、電擊樣、刺痛樣或火灼樣痛？
4、記錄頭痛發作前的先兆症狀：如畏光、視幻覺、眼前閃光、冒金星、水波紋、城垛形、視野缺損、視野中出現暗點、視物變形、物 體顏色改變、畏聲、嗅覺過敏、抑鬱、欣快、不安、倦睡等。
5、記錄頭痛發作時的伴隨症狀：如噁心、嘔吐、眩暈、畏光、畏聲、精神症狀、血壓增高、是否需要臥床休息等。
6、記錄頭痛發作時的用藥情況：如自服止痛藥的藥名、劑量等。
7、記錄可能的誘發因素：如天氣變化、溫度、濕度的改變、某些特定的食物、精神情緒的改變等。
如果您是一位慢性頭痛患者，建議您隨身攜帶一個小筆記本，從以上提到的幾方面，以一個月為一個週期，堅持記錄頭痛日記。當您去醫院就診時，將您的頭痛日記提供給醫生作為參考，將極大地幫助醫生瞭解您的病情，做出正確的診斷，從而制定有效的治療方案。（中國中醫科學院針灸醫院疼痛科主治醫師 王京京）
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